糖尿病慢性病連續處方箋開立之合理性以及對醫療利用及照護結果的影響

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Title:	糖尿病慢性病連續處方箋開立之合理性以及對醫療利用及照護結果的影響
Authors:	張育嘉
Contributors:	健康學院健康產業管理學系
Keywords:	慢性病連續處方箋糖尿病合理性醫療利用照護結果
Date:	2008
Issue Date:	2010-05-07 05:45:14 (UTC+0)
Abstract:	隨著老年人口增加、疾病型態改變，我國慢性病病患的比例逐年增加。慢性病病患為醫療的高使用族群，醫療花費極高，其中，健保門診慢性病藥費之累計平均每年成長率更是所有醫療給付品項之冠。我國於1997 年實施醫藥分業，在照顧慢性病病患並減少醫療資源浪費等多方考量下，鼓勵醫療提供者針對病情穩定的慢性病病患開立慢性病連續處方箋(以下簡稱慢連箋)，藉以減少門診就診次數、降低醫療資源耗用及有效運用社會資源。慢連箋政策實施多年，不過，卻少有研究探究其實施成效。再者，過去少數探討慢連箋對醫療利用及照護結果的研究，均僅以『有無』開立慢連箋來進行比較，較正確的做法應該先確立慢連箋開立的『合理性』，亦即參照健保局對於使用慢連箋的規定，先定義出病情穩定且可於三個月內使用同一處方用藥者，視為應開立慢連箋者，再針對開立之『合理與否』進行比較。因此，本研究擬以影響國人的健康及醫療支出甚劇的糖尿病為例，利用全民健保資料庫，達成下列五項研究目的：一、分析糖尿病病患慢連箋的開立情形，及其時間趨勢。二、分析糖尿病病患慢連箋開立的『合理性』，及其趨勢變化。三、探討影響糖尿病病患慢連箋開立『合理與否』之相關因素。四、探討糖尿病病患慢連箋開立『合理與否』對民眾『醫療利用』的影響。五、探討糖尿病病患慢連箋開立『合理與否』對民眾『照護結果』的影響。期望本研究結果可提供衛生主管機關未來在規劃慢連箋政策上之參考。
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