ASIA unversity:Item 310904400/92229
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    題名: 輸尿管內雙J導管放置對輸尿管鏡碎石術後病患疼痛及解尿情形之影響
    作者: 蘇鈺甯
    貢獻者: 健康產業管理學系健康管理組
    關鍵詞: 輸尿管鏡碎石術;輸尿管內雙J導管;疼痛;解尿情形
    日期: 2015-10-16
    上傳時間: 2015-10-16 03:51:52 (UTC+0)
    出版者: 亞洲大學
    摘要: 研究背景:近年來,國人尿路結石的發生率有逐年增加的趨勢,根據衛生福利部2009年至2013年統計資料顯示,台灣地區因尿路結石住院手術,每年平均有4萬多件。治療輸尿管下段結石的首要選擇為輸尿管鏡碎石術,治療後部份病患放置輸尿管內雙J導管幫助碎石的排空,而雙J導管管徑雖然不大,但對病患而言仍屬異物,易造成腰痠、頻尿、疼痛及血尿等症狀,本研究目的旨在探討輸尿管鏡碎石手術治療後,有無放置輸尿管內雙J導管,對於手術後病患疼痛及解尿情形之影響。
    研究方法:本研究為橫斷式研究,研究對象為中部某區域教學醫院,接受輸尿管鏡碎石之手術病患,以病歷查閱及結構式問卷收集資料,由研究者進行病歷查閱,內容為性別、出生年月及雙J導管相關資訊等;問卷內容包括有無慢性病、輸尿管鏡碎石手術及放置雙J導管經驗,並以疼痛量表及膀胱過動症評估表(OABSS),收集手術後疼痛及解尿情形。統計分析方法包含敘述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析(ANOVA),並以線性複迴歸模式,探討有無放置雙J導管,對手術後腰痛及解尿疼痛之影響。
    研究結果:本研究共收集139位輸尿管鏡碎石手術病患,其中男性比女性多(91人; 65.5% vs. 48人; 34.5%),平均年齡為52.6歲,83名(59.7%)有放置輸尿管內雙J導管。在解尿情形方面,有血尿者100人(71.9%)最多、頻尿情形以8-14次為多,計有109人(78.4%)、夜尿情形一次者較多有46人(33.1%)。依據線性複迴歸模式結果發現,有放置雙J導管較無放置者,平均腰痛分數多0.718分;膀胱過動症症狀中度者比輕微者,其平均腰痛分數多0.318,症狀嚴重者比輕微者,其平均腰痛分數多0.609分。在解尿疼痛方面,有放置雙J導管較無放置者,平均解尿疼痛分數多1.273分;膀胱過動症症狀嚴重者,比輕微者平均解尿疼痛分數多0.62分。
    研究結論與建議:影響手術後腰痛及解尿疼痛之主要因素為「有無放置雙J導管」及「膀胱過動症症狀」,與雙J導管廠牌、長度及管徑粗細等並無顯著差異。本研究之建議如下:(1)接受輸尿管鏡碎石術之病患,可建議主治醫師評估,是否有放置輸尿管內雙J導管之必要性,以減輕手術後腰痛及解尿疼痛情形;(2)在臨床上若病患膀胱過動症情形較嚴重者,可建議醫師考慮先治療膀胱過動症症狀。
    顯示於類別:[健康管理組] 博碩士論文

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