唐氏症候群之醫療利用情形探討與分析

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Title:	唐氏症候群之醫療利用情形探討與分析
Authors:	陳昭芸
Contributors:	圖書館
Keywords:	唐氏症醫療利用
Date:	2014-07-01
Issue Date:	2014-09-05 08:12:16 (UTC+0)
Publisher:	Asia University
Abstract:	背景與目的：唐氏症患者之生存時間愈長，伴隨著年齡增長所產生之疾病愈多，對於整個醫療照顧及社區服務，還有他們的家庭支持與關懷，產生極大的衝擊及挑戰（李宗派，2003），然而台灣對於他們的實際醫療利用之相關研究相當缺乏。因此本研究想藉由分析次級資料（健保資料庫）來瞭解唐氏症的醫療利用情形與其復健利用情形，以及年齡別、投保區都市化程度、就醫次數與部分負擔情形等變項與醫療利用情形之相關性。研究方法：本研究採用次級資料，利用國衛院2007-2011年健保資料庫中醫事機構基本料檔(HOSB檔)、門診處方及治療明細檔(CD)、門診處方醫令明細檔(OO)，主要針對758.0之唐氏症患者之門診醫療利用情形進行分析。描述統計方面以次數及百分比呈現其就醫次數、復健次數及相關醫療利用情形；推論性統計方面以卡方檢定、t檢定、ANOVA、二元邏輯斯迴歸與複迴歸分析探討其性別、年齡層、智能障礙等級、部份負擔、投保區都市化程度對於平均復健次數及費用之相關性。以SPSS19.0統計分析軟體進行檔案串檔與相關的描述及推論性統計分析。結果：台灣地區在2007年至2011年間有使用健保之唐氏症者平均年齡為15.6歲~19.8歲，18歲以下人數高於其他年齡層，未明示障礙高於其他智能障礙程度，都市地區高於其他地區；就醫次數男性高於女性，18歲以下高於其他年齡層，中度障礙高於其他智能障礙程度；唐氏症者就醫科別主要以復健科為主；醫療耗用男性高於女性，18歲以下高於其他年齡層，智能障礙程度僅2007年未達顯著，2008年至2011年未明示障礙高於其他智能障礙程度。結論與討論：研究結果顯示年齡、智能障礙程度、是否為重大傷病影響唐氏症者醫療利用；性別、年齡、智能障礙程度與是否為重大傷病影響唐氏症者醫療耗用；年齡影響唐氏症者復健利用與復健耗用。由於國內尚無針對唐氏症者醫療利用之相關研究，且國外大多針對孩童非針對全人口探討，因此在比較上缺乏相關論點可以討論。建議往後研究者可針對社經地位、婚姻狀況或其他合併疾病等變項進一步分析是否影響醫療利用之差異，且可針對唐氏症者提供早期療育與相關復健治療醫學服務，提升唐氏症之健康狀況，以減少健保支出。
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