醣祿錠及阿斯匹靈對第二型糖尿病患者心血管疾病及失智症之影響:以台灣全人口為基礎的回溯性世代研究

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Title:	醣祿錠及阿斯匹靈對第二型糖尿病患者心血管疾病及失智症之影響:以台灣全人口為基礎的回溯性世代研究
Authors:	陳瑞明
Contributors:	生物與醫學資訊學系
Keywords:	醫療服務品質有向網路決策實驗室法
Date:	2014-06-26
Issue Date:	2014-08-27 08:39:10 (UTC+0)
Publisher:	Asia University
Abstract:	整個台灣醫療環境隨著社會經濟發展與健保政策的影響，病患就醫選擇性愈來愈多，並且接受先進的科技醫療照顧，因此台灣地區醫療服務業競爭愈來愈激烈。醫療服務業者都在思考如何從眾多競爭者脫穎而出，才能脫離整個惡性之競爭循環。因此醫療服務業者在醫療資源有限情況下，如何在最少成本與最短時間來提昇顧客滿意度為目前醫療服務業很重要的課題，而因果關係是經常用來解決此問題有效方法。目前研究文獻顯示出在二個變數間之因果關係分析技術已經成熟，而在三個或三個以上變數交互影響下所產生相對因果關係，目前仍在發展階段，相關分析技術方法有很多種，但是技術尚未成熟，其中DEMATEL方法是簡單易懂。而現今服務產業都是以顧客為主要導向，加上顧客就醫選擇性變多，整個醫療服務業面目前轉型以「顧客為導向」產業，因此本研究對以顧客為基礎之DEMATEL進行探討，並且與傳統DEMATEL進行相關比較。為了正確使用關鍵因子分析，特別針對DEMATEL分析基本假設進行改善。本研究利用彰化某家區域教學醫院進行個案研究分三個階段進行，首先第一個階段使用封閉結構式問卷進行資料的蒐集，以方便取樣方式進行問卷調查。問卷內容包含以PZB模式建構之滿意度、重要度量表與基本資料等三個部份。依照重要度資料得到最重要七個項目；第二階段進行DEMATEL問卷設計，是給專家填寫問卷；第三階段進行DEMATEL問卷設計，是給顧客填寫問卷。本研究結果分為三個部分進行相關探討，第一部分是探討DEMATEL與以顧客為基礎之DEMATEL因果關係與重要度排序；第二部分是利用第一次問卷依照重要度資料得到最重要七個項目，透過這七個最重要項目對應之滿意度資料，不需要設計DEMATEL問卷，直接進行因果關係與重要度排序分析，來探討以顧客為基礎之DEMATEL進行四種改善方法相關因果關係與重要度排序；第三個部分則是討論各種方法最重要關鍵因子，所得到結果，可以用來強化醫療機構經營者決策的正確性，並且透過關鍵因子分析法，擬定醫療機構經營方向，以提昇醫療服務品質。因此要對服務品質問卷進行關鍵因子分析時，本研究建議首先要檢查非線性性質與廣義馬爾可夫性質二種性質，再來選擇適當關鍵因子分析方法，可以增加決策的正確性。
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