疼痛控制對手術住院醫療利用之影響-以腹部全子宮切除為例

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Title:	疼痛控制對手術住院醫療利用之影響-以腹部全子宮切除為例
Authors:	黃惠瑩
Contributors:	亞洲大學健康管理學研究所
Date:	1996-05-20
Issue Date:	2009-12-09 05:37:38 (UTC+0)
Publisher:	台中市玉山醫務暨健康管理學會
Abstract:	研究背景：手術後的急性疼痛管理是醫護人員的重要照護目標，若病人的疼痛不能有效的減緩，其心理和生理產生不良作用，也會延遲傷口癒合，改變免疫功能和增加壓力，進而導致生理和心理功能均受影響以及增加健康照護的成本。目的：本研究探討疼痛控制的使用是否影響手術住院的醫療利用。方法：採回溯性研究，對象為某醫學中心接受「腹部全子宮切除」手術之772位病患。以病歷審查方式收集病患的人口學特質、疾病史、手術情形、術後疼痛處置、回診次數，醫療費用則為病患住院日及醫療費用。應用複迴歸分析探討疼痛控制之使用對手術住院的醫療利用之影響。結果：在控制其他變項之後，「年齡」、「是否為惡性腫瘤」、「術後是否有合併症」、「keto劑量」、「嗎啡劑量」、「手術時間」及「手術出血量」皆與住院天數呈顯著正相關(p<0.05)。與住院總費用呈顯著正相關之因素包含「年齡」、「是否為惡性腫瘤」、「術後是否有合併症者」、「手術時間」以及「手術出血量」，而「回診次數」以及「主治醫師年資」則與住院總費用呈顯著負相關(p<0.05)。結論：對於腹部子宮全切除手術，疼痛控制之劑量對於住院天數有顯著正相關，但與住院總醫療費用沒有顯著相關。
Relation:	台中市玉山醫務暨健康管理學會會員大會暨學術研討會 41
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