中醫藥治療注意力缺失過動症之實證研究

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Title:	中醫藥治療注意力缺失過動症之實證研究
Authors:	王朝隆
Contributors:	生物資訊學系碩士在職專班
Date:	2008
Issue Date:	2009-10-12 10:35:13 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	背景注意力缺失過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)是指一些外顯表現的行為特徵有注意力不集中以及行為過動傾向的孩子。在治療方面分為中醫治療和西醫治療，中醫治療雖多元，但以辨證論治為主，西醫則以西藥控制為主。目的注意力缺失過動症的辨證分型。搜尋策略在搜集論文、期刊、相關報導等文獻時，我們限定語言種類為中文，搜尋關鍵字為「注意力缺失過動症」與「中醫治療」的相關關鍵字，因此我們搜尋了萬方數據庫（1977年至2006年）、中文電子期刊服務CEPS思博網（1991年至2006年）、北京中醫研究院傳統醫學資料庫（1949年至1996年）、中華博碩士論文(收錄1996年版)、國立中國醫藥研究所中醫藥期刊目次資料庫（至2006年）、大陸生命科學文獻資料庫（1989年至1998年）、中國百姓尋醫問藥網小兒多動（2000年至2005年）、中國腦病網（2005年至2006年）、中華兒科雜誌（1950至2006年）、中國實用兒科雜誌（1986年至2006年）。選擇標準我們選擇證據取於一個良好並具一致性的實驗研究，且其中至少有一個隨機化的控制試驗，或是證據取於一個良好的臨床研究，但其研究並未含有隨機化的臨床試驗，或是證據取自於專家會議摘錄，或是該領域的臨床經驗和意見(表3-2)。資料選取與分析根據賴榮年2005年國際中醫藥實證醫學研討會－台灣推展中醫實證醫學借鏡做中醫藥治療注意力缺失過動症之文獻證據力等級建議評估(表2-2)。主要結果排除不相關文章8篇，排除多動抽動穢語綜合症23篇，排除西醫文章3篇，排除重複2篇，共排除36篇，剩下118篇。證據力等級評估A等級包含證據力強度1a、證據力強度1b。證據力強度1a的有0篇，證據力強度1b的有18篇，共18篇。證據力等級評估B等級包含證據力強度2a、證據力強度2b、證據力強度3，證據力強度2a的有11篇，證據力強度2b的有15篇，證據力強度3的有57篇，共83篇。證據力等級評估C等級證據力強度4。證據力強度4的有17篇。中醫辨證分型結果包括：肝腎陰虛型、陰虛陽亢型、腎陰不足型、心脾兩虛型、心脾不足型、脾氣虛型、肝陽偏亢型、脾虛肝旺型、肝風內動型、痰火擾心型、風痰型、痰熱內擾型、心脾氣虛型、腎虛肝亢型等，而中醫藥治療結果較西醫治療有明顯治療效率。藥材部分以遠志、熟地、甘草、龍骨、五味子、棗仁、白芍、當歸、鉤藤、白朮、黃連、山藥、珍珠、黨參、丹參、大棗、益智仁、柴胡、酸棗仁、黃柏、小麥等藥材為主。與中醫最相似的方劑是「甘麥大棗湯」與「孔聖枕中丹」。結論證據力等級評估A、B等級的文獻品質較高，證據力等級評估A等級有18篇，證據力等級評估B等級有83篇，本文辨證分型亦多採用證據力等級A或B等級的文獻做歸納，可以做為注意力缺失過動症在中醫辨證分型上的參考。
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