全民健保職能治療利用率及相關影響因素

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Title:	全民健保職能治療利用率及相關影響因素 Utilization of Occupational Therapy Services and its Determinants
Authors:	鄒明倫
Contributors:	健康產業管理學系健康管理組
Date:	2009
Issue Date:	2009-10-12 10:18:56 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	研究緣起：全民健康保險的實施是我國近十五年來相當重要的衛生及社會建設，提供了全民綜合性的醫療保障，降低就醫障礙。對保險人而言，若能適切的掌握各項醫療服務利用及醫療資源的分配，例如利用頻率、就醫科別、疾病類型以及歷年的變化情形，則可加以分析以進行衛生政策的規劃調整，促使在有限的醫療資源下服務能被合理的運用。在醫療利用上，職能治療是不可或缺的一環，卻鮮少專家學者關注職能治療的利用情形。研究目的：本研究主要是瞭解健保對象在職能治療，從1997到2006年的性別、年齡別及地區別等利用率及其變化趨勢，以及影響民眾利用職能治療的相關因素。材料與方法：本研究以2007年所發行之全民健保資料庫承保抽樣歸人檔第一組到第五組為研究對象，合計共20萬人。申請資料年份為1996-2006年，為一重複橫斷式之研究（repeated cross-sectional study）。首先探討保險對象有無使用職能治療的情形，其次則選取歷年曾利用職能治療的民眾進行分析，除計算歷年利用率外，並以二部模式（two-part model）作為推論性分析的主要方法。最後本研究以Microsoft Office Excel 2007以及SPSS14.0 for Windows統計套裝軟體做為資料處理以及分析的工具。研究結果：我國保險對象職能治療利用率由1997年0.31％上升至2006年0.92％，十年平均年成長率為12.57％，平均利用人次十年平均年成長率1.19％。性別方面，男性職能治療利用率由0.37％上升至0.91％，十年年平均成長率為12.64％，女性職能治療利用率由0.26％上升至1.08％，十年年平均成長率為12.49％。年齡方面以老年、青少年十年年平均成長率較高（12.51％-21.90％）。各分局別十年年平均成皆在10.79％-15.96％之間，以高屏分局有較多的成長幅度。本研究結果顯示穩定的影響因素為（連續數年皆呈現顯著水準，且具有相同的正負趨勢）：性別、年齡、職業類別、有無重大傷病、有無職業病。其中，年齡會因為需要不同，分別呈現不同的利用可能性與次數。其他較不穩定的影響因素（部分年度呈現顯著水準），如：有無慢性病、月投保薪資、是否為低收入戶、健保分局別、西醫師人口比、職能治療師人口比。
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