廣泛且不適當地使用抗生素是目前公共衛生主要關切的問題,一般被認為是醫師持續開立不適當的抗生素處方造成的,研究結果證實醫師認定先前的抗生素濫用,會增加病患產生抗藥性的危險。而病人及其家屬之期待會影響醫師的抗生素處方行為。幸好藉由醫師的知識、態度信念可以改善抗生素使用情形。
本研究的目的是探討醫師與病人之間的關係是否和抗生素處方相關及醫師的知識、態度等中介變數的影響,再依醫師背景資料探討不同群組之差異性;研究方法是採用發放問卷方式,取樣地點包括兩個醫學中心及其他區域、地區醫院、診所,總共調查了420位各科醫師,問卷回收201份,回收率達47%,資料整理乃使用統計軟體SPSS而資料分析則採用結構方程模式( SEM )。
本論文的主要結論,除印證在文獻上所提,醫病關係被認為是影響醫師開立抗生素的重要因素外,醫師對於了解病人對抗生素的期待,與醫師擔心病人流失的壓力的影響,並發現若以醫師的特質做分群,尤其在醫病關係、知識、態度、行為相互間形成的結構模式裡醫師年齡、職別、執醫年數、醫院類別的不同確實有顯著的差異性,皆為論本文的主要結論。而醫師從事科別、服務的醫院是否聘感染科專科醫師或抗生素管制措施、是否曾接受抗生素專業課程訓練在整個結構模式裡雖然沒有差異性,但在醫病關係、知識、態度、行為中每一項的結構迴歸系數卻有不同,所以表示醫病關係、知識、態度、行為間之結構關係還是會各自受這些因素所左右。抗生素、抗藥性、醫病關係、結構方程模式