失智症之動脈硬化相關醫療照護結果及醫療資源耗用探討－以中部某醫學中心為例

ASIA unversity > 醫學暨健康學院 > 健康產業管理學系 > 健康管理組 > 博碩士論文 > Item 310904400/1209

請使用永久網址來引用或連結此文件: http://asiair.asia.edu.tw/ir/handle/310904400/1209

題名:	失智症之動脈硬化相關醫療照護結果及醫療資源耗用探討－以中部某醫學中心為例 Atherosclerosis Related Medical Outcomes and Medical Costs in Dementia Patient. A Mid-Taiwan Medical Center Research.
作者:	劉崇祥
貢獻者:	健康產業管理學系健康管理組在職專班
日期:	2005
上傳時間:	2009-10-12 10:16:28 (UTC+0)
出版者:	亞洲大學
摘要:	背景：因為多數有慢性病的老年人合併有數個慢性病症(Co-morbidity)，而且臨床上一位病患通常在一年內治療3到7種不同的病症。大約50%的成年人有一種慢性病症，很多人有超過一種以上的慢性病症。由此可見多發病症(Multi-Morbidity)是一種臨床上的通則，更多的病症，會有更多的就醫行為，多發病症對健保開支必有重大的影響。由於人口架構逐漸老化，緊接而來的是一連串老人醫療的相關問題。快速增加的老年失智症病患帶給整個社會與家庭在精神上及財力上很大的衝擊，老年失智症中阿滋海默症(dementia of the Alzheimer type)及血管性失智症(Vascular dementia)占最多數，但醫界至今仍無法治愈失智症。了解失智症病患使用醫療服務的狀況是否會因疾病特性、病人特質、與治療方式而有所差異，以作為臨床處置及醫院經營管理的參考。材料與方法：本研究是以中部某醫學中心之失智症病患為研究對象。於民國九十年一月一日至民國九十三年十二月三十一日中所申報的所有病歷中，登錄於資料庫之主診斷為ICD-9編號290.1、290.2、290.3、290.4、331之資料，且進行智能評估者，使進入本研究作為研究對象。從資料庫中得到1208位病患有作過一次以上智能檢查，進行橫斷性研究。而經過半年以上有再次追蹤智能檢查的失智症患者有202位，進行追蹤性研究。結果：橫斷性研究之研究結果顯示，研究對象的基本特質對於其醫療照護指標與醫療資源耗用均有顯著相關；且研究對象的動脈硬化相關合併症對於其醫療照護指標與醫療資源耗用也有顯著相關。而追蹤性研究之研究結果顯示，研究對象的基本特質會有意義的影響醫療照護結果，且研究對象的動脈硬化相關合併症愈多，其醫療資源耗用也愈多；而給予研究對象不同的醫療照護，並無正向的影響醫療照護結果。結論：本研究明顯顯示醫學中心仍無法有效治療與控制失智症，且失智症的動脈硬化相關合併症愈多，其醫療資源耗用也愈多。建議重視失智症患者的動脈硬化相關合併症，並進行全人疾病管理，預防與定期追蹤動脈硬化相關合併症，且同時顯示愈多的次專科照護，醫療資源耗用愈多，卻未能取得有意義的照護結果，故應重視家庭醫學科的重要性，建立完善的轉診制度，加強基層醫療服務的角色。失智症尚未列在我國疾病管理照護的選擇對象，本研究結果可提供中央健保局將失智症納入疾病管理的方法來控管。
顯示於類別:	[健康管理組] 博碩士論文

文件中的檔案:

檔案	描述	大小	格式	瀏覽次數
index.html		0Kb	HTML	471	檢視/開啟
1209.doc		27Kb	Microsoft Word	216	檢視/開啟

在ASIAIR中所有的資料項目都受到原著作權保護.

資料載入中.....