多年連續接種流行性感冒疫苗的成效- 以臺灣65歲以上老人為例

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Title:	多年連續接種流行性感冒疫苗的成效- 以臺灣65歲以上老人為例
Authors:	譚佩珊
Contributors:	張育嘉亞洲大學健康產業管理學系健康管理組
Keywords:	流行性感冒疫苗;連續接種;醫療利用;傾向分數配對法
Date:	2012
Issue Date:	2012-11-14 11:48:31 (UTC+0)
Abstract:	背景與動機：流行性感冒病毒變異性高且傳染力強，影響民眾健康甚鉅。目前接種流感疫苗是防治流感最佳策略，但因流感疫苗為不活化疫苗，保護效力短且每年流行病毒株不同，故每年均需重新接種流感疫苗。本研究為探討多年連續接種流感疫苗是否比從未接種/單次接種疫苗更能有效減少肺炎及流感、急性腦血管疾病、心臟疾病之醫療利用及全因性死亡率，並藉由研究結果瞭解我國實施流感疫苗接種計畫之成效。研究方法：本研究採用國家衛生研究院所提供之2005年全民健康保險百萬抽樣歸人檔之2005-2008年的資料進行分析，研究對象為2005年年滿65歲以上的老人。依據2005-2007年期間接種流感疫苗情形，將接種疫苗狀態區分為「從未接種」、「單次接種」及「多年連續接種」三組，再以傾向分數配對法，配對出三組具可比較性之研究對象，再控制研究對象之個人特質與過去醫療利用等因素後，比較三組不同接種狀態之老人在研究觀察期間(2008/1/1-2008/9/30)，因肺炎及流感、急性腦血管疾病、心臟疾病所導致之門、住診醫療利用情形及全因性死亡率。研究結果：門診醫療利用方面，多年連續接種組與單次接種組相比，在肺炎及流感減少26%門診利用率、14%門診次數、32%門診費用；在急性腦血管疾病可減少3%門診次數、16%門診費用。住院利用方面，多年連續接種組比單次接種組有較少的住院利用，在肺炎及流感可減少20%住院利用率、25%住院天數；在急性腦血管疾病上可減少27%的住院天數、21%住院費用；在心臟疾病上可減少24%住院天數、4%住院費用；從未接種組比單次接種組有較高的住院利用，在急性腦血管疾病上會增加12%的住院天數、30%住院費用；在心臟疾病上會增加10%住院天數、3%住院費用。全因性死亡方面，多年連續接種組比單次接種組減少24%全因性死亡率，從未接種組比單次接種組增加30%全因性死亡率。研究結論：本研究結果顯示多年連續接種流感疫苗，可有效降低住院醫療利用及全因性死亡率，故多年連續接種流感疫苗較從未接種流感疫苗/單次接種流感疫苗佳，亦表示我國每年免費接種流感疫苗政策成效佳，因此建議衛生相關單位應積極宣導並提倡多年連續接種流感疫苗，以維護我國65歲以上老人之健康。
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