醫院策略聯盟模式與績效比較

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Title:	醫院策略聯盟模式與績效比較
Authors:	黃盈瑄
Contributors:	楊漢? 亞洲大學健康產業管理學系健康管理組
Keywords:	醫院績效;策略聯盟
Date:	2012
Issue Date:	2012-11-14 11:48:25 (UTC+0)
Abstract:	全民健保實施前，臺灣各層級醫療院所蓬勃發展，行政院衛生署統計民國79年至83年間，臺灣醫院家數多在820家左右；實施後，造成中小型醫院面臨被併購或淘汰消失的處境，以致於民國85年以後，醫院家數逐年遞減，迄民國99年止，祇餘508家。對於中小型醫院來講，為避免被淘汰，所以紛紛積極跟大醫院尋求合作支援與協助，希望能在醫療制度夾縫中尋求生存處。本研究主要以財務、非財務構面指標探討不同權屬別與規模醫院推展的策略模式、醫療院所特質與聯盟類型之關係以及策略聯盟之經營概況，期望藉此提供醫院實施聯盟之整體策略規劃與運作的參考。為了解聯盟對醫院所帶來的改變，本研究採取橫斷式(cross-sectional study)研究法，研究時間為2011年11月15日至2012年5月10日，以國內實施策略聯盟具盛名醫療院所體系之醫院管理階層與直接參與醫院決策之專家及高階主管為主要研究對象(共十三位)，問卷共有四類型，分別為小醫院(n=5)，大醫院(n=6)，異業聯盟(n=1)，加盟(n=1)使用，並進行個別實地深度訪談、問卷調查以及次級資料蒐集。研究結果顯示，一、醫院進行策略聯盟的主要原因為外在環境競爭、面臨醫院永續經營問題、建立合作機制共享市場。二、主要合作型態為共同服務、合約管理、委託經營。三、聯盟成功要素為「是否有達成聯盟前訂立的目標」：包括提升競爭力、增加市場佔有率、財務改善、醫院轉型、永續經營。四、進行聯盟對醫院的優點為管理制度更加完善、共用資訊系統提高轉診利用、醫師人力能共同進行招募與支援、進行評鑑時盟友能提供協助與建議、衛藥材聯合採購(以量制價)使成本顯著下降、健保額度調配更有彈性以及醫院聲譽及品牌效益提升。醫院為要克服經營困境，期待永續經營，策略聯盟是主要方式之一，但為達聯盟之目的，事前應有足夠時間分析問題與釐清聯盟之發展重點，且雙方都要抱持著付出的心態，並以互信為基礎來合作，進行認知與觀念上的融合，如此聯盟運作才會成功。異業聯盟部分則為產業間互補之合作模式，雙方以資源交換、各取所需為前提，來追求醫院在財務上更多元發展。加盟方式則應先規劃好「事」，再進行「人」的配合，尋求最好的績效。
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