台灣中老年人社會保險有無對存活情形之影響：全民健康保險實施前後之比較

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Title:	台灣中老年人社會保險有無對存活情形之影響：全民健康保險實施前後之比較
Authors:	黃國修
Contributors:	董和銳亞洲大學健康產業管理學系長期照護組
Keywords:	個人社會保險;慢性退化性疾病;存活分析
Date:	2012
Issue Date:	2012-11-14 11:44:05 (UTC+0)
Abstract:	目標：全民健保是台灣第一個根據公民身份將全民都納入的健康保險制度，有研究顯示健保的實施對於台灣健康不平等的縮小有正面影響。但是健保對於在開辦之前即有社會保險（當時之公農勞保）與沒有社會保險者是否有同樣的健康保護效益也延長了全國民眾的壽命及生活品質。本研究目的是了解全民健保開辦前有無個人社會保險者之間的存活狀況及死因關係。方法：資料來源為「台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」次級資料庫。研究使用全民健康保險開辦前之1993 年64 歲以上之中老年人為研究對象，並將有勞保、農保、公保等13 種社會保險之個案串聯2007 年死因檔做存活分析比較。結果：在1993 年2908 名分析個案當中有2214 人有個人社會保險。死亡風險部分，全民健康保險實施之前有個人社會保險的死亡風險是沒有個人社會保險的0.853 倍。男性的死亡風險是女性的1.640 倍。有個人社會保險的個案死於慢性退化性疾病的死亡風險是沒有個人社會保險的0.881 倍。結果顯示出有無社會保險對於民眾的全死因死亡率有顯著的相關，與全民健康保險一樣具有相同的健康保護效益，有效延長民眾之平均餘命，其中社會保險對於慢性退化性疾病死因的影響有顯著上的差異改善。結論：本研究呈現台灣在全民健康保險開辦前民眾有無個人社會保險對於存活的狀況及死因分析因素，希望提供不管是現今全民健康保險的還是未來的長期照護保險，了解到健康保險的開辦對於健康保護的效益提升是非常有顯著。
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