影響女性智能障礙者罹患泌尿道感染風險因素與門診醫療服務利用之研究

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Title:	影響女性智能障礙者罹患泌尿道感染風險因素與門診醫療服務利用之研究
Authors:	湯淑宜
Contributors:	徐尚為亞洲大學健康產業管理學系長期照護組
Keywords:	智能障礙;女性泌尿道感染;門診醫療利用
Date:	2012
Issue Date:	2012-11-14 11:44:05 (UTC+0)
Abstract:	背景與目的：泌尿道感染是女性常見的一種疾病，但也是容易被忽略的預防保健議題，而女性智能障礙者也同於一般女性會經歷各種常見的女性健康問題，故本研究目的旨在利用全民健康保險資料庫，初探影響女性智能障礙者罹患泌尿道感染之風險因素與門診醫療服務利用情形。方法：本研究為橫斷性研究設計，利用國家衛生研究院2007年全民健康保險資料庫之智能障礙特定需求檔，擷取ICD-9 CM 診斷碼為5901, 5902, 597-597.99, 599-599.99, 595-595.99之泌尿道感染診斷，並結合ATC藥理分類系統之抗生素用藥者和健保碼紀錄之臨床尿液檢查項目者為研究樣本。統計分析以SPSS12.0版統計套裝軟體。結果：女性智能障礙者共42840人，罹患泌尿道感染有2727人，盛行率為6.4%，平均罹患年齡為35.4歲，感染侵犯部位主要是下泌尿道感染為最多。門診醫療利用部分，平均每人每年就醫次數為3.0次，平均就醫費用為2841元。門診就醫以基層院所為多，主要就診科別為婦產科和泌尿科。二元羅吉斯迴歸分析預測罹患泌尿道感染之風險因素顯示，年齡≧65歲者罹患泌尿道感染的機會比其他年齡層高出許多 (OR: 5.01)；免部分負擔者 (OR: 1.38)、有糖尿病 (OR: 1.88)、尿失禁 (OR: 8.94) 和萎縮性陰道炎患者 (OR: 2.65) 皆是罹患泌尿道感染高風險因子。複回歸分析預測影響泌尿道感染者的門診醫療服務利用使用因素中，以基本人口特性因素、疾病因素，以及抗生素用藥費和尿液檢查診療費為主要決定因素。結論：年齡和疾病因素是本研究預測罹患泌尿道感染的重要風險因素，而基層院所是女性智能障礙者選擇就醫最多的醫療場所，未來則應需要有更多的因應措施來照護此特殊人群，並針對高風險族群主動進行泌尿道感染預防的追蹤與篩檢、加強衛教中年期後婦女的泌尿道保健，以防範與減少泌尿道感染症狀的侵擾，提高女性智能障礙者的生活品質。
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