以簡易營養評估(MNA)台灣修訂版評估內科住院病人的營養狀況

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Title:	以簡易營養評估(MNA)台灣修訂版評估內科住院病人的營養狀況 Assessment of the nutritional status of hospitalized elderly patients with modified Mini Nutritional Assessment (MNA)
Authors:	柯玟玟
Contributors:	健康產業管理學系長期照護組
Date:	2009
Issue Date:	2009-10-12 09:27:52 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	背景及目的: 住院病人常因食慾不振、熱量攝取不足而招致營養不良或失衡，影響病情發展，甚至增加死亡風險。台灣針對急診內科住院病人作營養評估之研究不多。故本研究之主旨在評估急診內科入住病房病人之營養風險。方法：本研究藉由簡易營養評估原量表(Mini Nutritional Assessment, MNA)與台灣修訂量表，評估住院病人的營養風險。於2008年3月初針對住院24小時後之病患，於徵詢其參與研究之意願後，評估其營養風險，共收案109位。以原版及兩台灣修訂版本的簡易營養評估量表評估其營養狀況。MNA修訂一以台灣族群代表性的體位指標取代原分切點，修訂二則省略其中的BMI題項並調整臂中圍(Mid-arm circumference, MAC)及小腿圍(Calf circumference, CC)的配分，但維持相同的總分。結果：研究結果顯示原量表評定43人(47.3%)為營養不良，36人(39.6%)具營養風險，12人(13.2%)營養良好;修訂一評定38人(41.8%)為營養不良，23人(25.3%)具營養風險，30人（33.0%）營養良好;而修訂二評定49人(53.8%)為營養不良，29人(31.9%)具營養風險，13人(14.3%)營養良好。以Wilcoxon Signed-Rank Test則顯示原量表結果與修訂二(Z=-4.082, p=0.109)之結果不具顯著差異；又原量表與修訂一(Z=-3.742, p<0.001)及修訂一與修訂二結果皆具顯著差異(Z=-4.082, p<0.001)。結論：結果顯示內科住院病患之營養風險極高。約半數病被評定為營養不良的; 另25~40%具營養風險。MNA為臨床上適用多種病患的營養不良篩選及追蹤評值的實用工具，促使達到更有效的營養照顧。台灣修定二版因不必測量身高及體重，使用更為方便省時。定期的營養評估可在住院病人體重下降前，早期監測、追蹤並給予營養支持，快速提供全人系統的照護。
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