彈性髓內釘於脛骨骨幹骨折固定之靜態與動態穩定度分析與評估

ASIA unversity > 醫學暨健康學院 > 物理治療學系 > 科技部研究計畫 > Item 310904400/116006

Please use this identifier to cite or link to this item: http://asiair.asia.edu.tw/ir/handle/310904400/116006

Title:	彈性髓內釘於脛骨骨幹骨折固定之靜態與動態穩定度分析與評估
Authors:	陳彥年李佩淵;Lee, Pei-Yuan;張志涵;Chang, Chih-Han
Contributors:	醫學暨健康學院物理治療學系
Keywords:	彈性髓內釘；滑動；靜態穩定度；動態穩定度；有限元素分析
Date:	2020
Issue Date:	2023-06-21 02:24:49 (UTC+0)
Abstract:	彈性髓內釘為臨床上用來固定青少年和兒童之長骨骨幹骨折之裝置，其優勢包括避免傷害生長板，同時兼具傷口小、不傷害骨頭周圍軟組織、手術時間短、術後恢復快等等。但是，彈性髓內釘之固定機制與一般成人常用之鎖固式髓內釘不同，並沒有使用螺釘進行鎖固，僅靠彈性髓內釘與骨頭內壁間之正向力與摩擦力來提供穩定與支撐，所能提供之固定力較弱，容易在反覆的負載施加下（例如走路），使髓內釘產生滑動，除了造成骨折處之不癒合、延遲逾合、癒合不良之外，也會因為髓內釘末端不斷的刺激周圍軟組織，進而造成周圍軟組織發炎、腫脹與疼痛。統計資料指出，體重超過55公斤或是年紀大於13歲之族群，使用彈性髓內釘會有明顯較高的失敗率及併發症發生，可能原因為髓內釘承受的負載會隨患者體重之增加而增加，一旦負載超過髓內釘之承載能力，即造成上述之併發症。但是，目前少有研究針對髓內釘所承受的力量(負載)大小與其滑動的關係進行分析與探討，尤其是在反覆的動態循環負載下，臨床醫療團隊缺乏科學量化的參考依據可以做為術後運動計畫與負載強度訂定之參考依據，僅能採取保守之作法，延長保護時間，以避免併發症之發生；但如此一來也推遲患者恢復的時間。所以本研究之目的為分析彈性髓內釘對於脛骨骨折固定之穩定度，包含不同大小負載做用下之靜態與動態循環穩定度，做為臨床物理治療師與醫師在骨折術後照護與運動強度訂定之參考依據。所使用之彈性髓內釘材質包含目前臨床上常用之鈦合金與不銹鋼以及目前尚在研發階段的鎳鈦合金髓內釘，本研究擬採用有限元素模擬分析、人工仿骨與大體脛骨來進行分析與評估，分兩年進行：第一年：使用人工仿骨與有限元素模型進行研究  以圓管形狀之人工仿骨，量測髓內釘在植入仿骨髓內腔後，與仿骨內壁產生之接觸力大小，以增進我們對髓內釘之基本作用機制之了解。  使用脛骨有限元素模型，計算髓內釘對於不同骨折位置固定之靜態穩定度。評估比較之指標包含整體位移量、骨折間隙變化、髓內釘末端滑移量、髓內釘與髓腔壁之接觸力變化等等。第二年：使用大體脛骨進行測試，評估彈性髓內釘在不同負載強度之反覆(循環)作用下，其穩定度表現，比較指標為亦為骨折間隙變化與髓內釘末端滑移量。
Appears in Collections:	[物理治療學系] 科技部研究計畫

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
index.html		0Kb	HTML	74	View/Open

Loading...