比較短式簡易營養評估量表與萬用營養不良篩檢工具篩選台灣居家老人營養風險之功能

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Title:	比較短式簡易營養評估量表與萬用營養不良篩檢工具篩選台灣居家老人營養風險之功能 A comparison of the nutrition risk-screening ability of the MNA-SF and MUST in community-living elderly in Taiwan
Authors:	陳婷婷
Contributors:	健康產業管理學系長期照護組
Date:	2009
Issue Date:	2009-10-12 09:27:50 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	背景–老年人由於老化導致活動力減少及基礎代謝率下降，消化及吸收功能也衰退，容易造成營養不良，及增加罹病率及死亡風險。而改善營養狀況可延緩老化及減少疾病發生。故一個快速、有效、簡易又低成本的營養不良篩檢工具是必要的。此一工具的適切運用將可適時偵測營養風險。目的–本研究目的為比較台灣修訂版短式簡易營養評估量表 (Mini Nutritional Assessment-Short Form, MNA-SF) 與台灣修訂版萬用營養不良篩檢工具 (Malnutrition Universal Screening Tool, MUST) 運用於評估居家老人之營養不良篩選功能，及分析居家老人營養不良之預測因子。方法–本研究採立意取樣，以中部某地區醫院65歲以上參加年度健康檢查的居家老人男88人及女112人為樣本。研究內容包括血液生化指標檢測、體位測量及問卷訪談以收集個案之基本資料及營養與健康狀況指標。以MNA-SF與MUST原版本及兩台灣修訂版本評估受測者的營養狀況。兩量表的修訂一皆採用台灣族群代表性的體位指標分切點，而修訂二則以小腿圍分切點取代BMI分切點。以SPSS/Window 10.0統計軟體分析資料。以Friedman Test及Wilcoxon Signed-Rank Test分析兩量表評估結果之差異性且進一步也分析敏感度、特異度與Kappa一致性係數 (Kappa coefficient of agreement)。以Spearman’s相關係數 (Spearman’s correlation coefficient) 比較MNA-LF, MNA-SF與MUST各版本之功能。以複回歸 (Multiple Regression) 分析影響營養狀況的因素。結果–MNA-SF三版本判定具營養風險者分別為18.0%, 13.0%, 11.0%；而MUST三版本中，原量表判定5.5 %個案具高度營養風險者及7.5%具中度風險者，修訂一判定2.5%及6.0%，修訂二判定4.0%及4.5%。Kappa一致性係數顯示，MNA-SF及MUST修訂版比原量表有更好的一致性及特異度，但MNA-SF三版本判別具營養風險者的能力優於MUST。複迴歸分析顯示年齡、血清白蛋白及食慾狀況為營養不良的危險因子。結論–本研究顯示MNA-SF可能較適用於判別居家老人的營養風險，而MUST則可能較適用於判別臨床病人的營養風險。其中MNA-T2-SF以小腿圍取代BMI也能有效判別居家老人的營養風險。此一修訂可以不必為了計算BMI值而測量個案之身高及體重，有助於提升護理人員工作效率及節省醫療成本，也能改善老人的生活品質。本研究亦發現年齡、血清白蛋白、食慾狀況為預測居家老人營養狀況的主要因子。
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