刪除BMI的簡易營養評估量表台灣修訂版能有效地評估精神病人的營養狀況

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Title:	刪除BMI的簡易營養評估量表台灣修訂版能有效地評估精神病人的營養狀況 A modified Mini Nutritional Assessment(MNA)without BMI can effectively assess the nutritional status of neuropsychiatric patient
Authors:	周元棣
Contributors:	健康產業管理學系長期照護組
Date:	2009
Issue Date:	2009-10-12 09:27:49 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	目的--本研究目的為驗證台灣修訂版簡易營養評估量表(Mini Nutritional Assessment, MNA)在刪除BMI時，是否依然能有效的評估精神病人之營養不良風險，以及比較兩修訂版本之差異。方法--本研究採立意取樣的方式，以中部某區域教學醫院罹患慢性精神疾病3個月以上急性發作之住院病人，意識清醒且具語言及表達能力，為研究之對象。研究內容包括血液生化指標檢測、體位測量及問卷訪談以收集個案之基本資料及營養與健康狀況指標。以MNA兩台灣修訂版評估受測者的營養狀況。修訂一採用台灣族群代表性的體位指標分切點，而修訂二則更省略BMI題並將其配分轉嫁到上臂中圍(mid-arm circumference, MAC)及小腿圍(calf circumference, CC)兩題。以SPSS/Window 10.0統計軟體分析資料。以皮爾森相關(Pearson’s Correlation)分析比較兩版本之功能。輔以Wilcoxon Signed-Rank Test分析評估結果之差異性。最後以多元迴歸分析影響營養狀況的因素。結果—兩修訂版本皆篩選出8 位個案(7.6%)為營養不良，而具營養風險者則依序為21.9及20.0%。統計顯示兩修訂版之間則無顯著差異。兩修訂版與血清白蛋白，呈現約相同程度的統計相關性。與BMI、罹患精神疾病年齡、壓力狀態、處方藥物數、CNAQ 總分及近3個月體重改變量%皆呈現高度的統計相關性。由此顯示修訂二雖將BMI一題去除但仍保持其良好的功能。對精神病人而言修訂二版本更優於修訂一。結論-- MNA經修訂的台灣版簡易營養評估量表，毋須測量個案之身高及體重算得BMI，相對於生化指標便捷甚多，對照護人員而言更容易使用，是為一大進展，並使MNA功能大為提昇。似乎對精神病人的營養評估是有良好效用，亦有助於提升照護品質及照護人員的職場風險與效能。
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