臺灣老人使用照顧服務決定因子之探討

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Title:	臺灣老人使用照顧服務決定因子之探討
Authors:	童雁鈴
Contributors:	Department of Healthcare Administration/Long-term Care Division
Keywords:	使用照護服務;居家服務;居家看護;機構式照護
Date:	2011
Issue Date:	2011-09-16 13:03:11 (UTC+0)
Publisher:	Asia University
Abstract:	背景與目的：近年來國人平均餘命延長，人口老化導致照護需求升高；家庭結構的變遷已使家庭人力無法負荷老人照護需求。為因應現況，國家長照政策積極規劃，使照護服務方式多元。本研究目的在於探討臺灣老人使用照護服務的情形及決定因子。方法：本研究以國民健康局2007年「臺灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」為研究資料。分析第一樣本群(皆?78歲)的資料。以二元邏吉斯迴歸(Binary logistic regression analysis)分析使用照護服務的決定因子。以α=0.05界定顯著意義。結果：1268名個案中，於過去一年，24名曾使用居家服務、109名雇用居家看護、92名使用照護機構。使用居家服務的決定因子為高?及ADL (Activities of Daily Living) (輕/中度障礙OR=3.16, 95%CI=0.96-10.48, p=0.06)。雇用居家看護的主要決定因子為ADL障礙(輕/中度=7.59, 3.94-14.61, p<0.001及重/極重度障礙=14.23, 6.18-32.8, p<0.001)；高齡、女性、受較高教育、有?3子女及有偶亦為顯著因子。進住機構的主要決定因子為ADL障礙(輕/中度=7.56, 2.46-23.27, p<0.001；及重/極重度障礙=43.36, 11.97-157, p<0.001)；男性、有?2子女、無偶、後期移民、過去一年曾住院、小便失禁、低社會支持、為家庭經濟主要負擔者亦為顯著因子；過去一年曾跌倒、曾急診亦呈負關聯。結論：「ADL障礙程度」為老人使用照顧服務方式最主要的決定因子。且隨功能障礙的惡化，所需的照護服務時間與方式就越趨全面性，越可能進住機構。因此推遲ADL功能障礙的發生或惡化，為減緩老人進住機構式照護的策略。本研究為首次在同狀況下分析三種照顧服務，可方便比較其顯著關聯或影響因子。
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