居家護理與護理之家照護品質之探討

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Title:	居家護理與護理之家照護品質之探討
Authors:	李愛誠
Contributors:	Department of Healthcare Administration/Long-term Care Division
Keywords:	居家護理;護理之家;照護品質;健保資料庫
Date:	2011
Issue Date:	2011-04-06 07:34:22 (UTC+0)
Publisher:	Asia University
Abstract:	目的：失能者及人口老化所衍生的長期照護問題逐漸受到各國重視，長期照護品質改善議題更迫切需要關注。因此本論文以全民健保資料庫探討居家護理與護理之家服務使用者照護品質之差異。方法：由國家衛生研究院全民健保資料庫之「2005年承保抽樣歸人檔」100萬人，擷取2006年門住診就醫申報資料，以居家護理與護理之家服務使用者共1564人為樣本，探討其收案兩年內照護品質指標、藥物使用指標及醫療利用指標之差異。結果：居家護理服務使用者觀察第一年因為憂鬱疾病就醫者佔4.5%、第二年因為泌尿道感染就醫者佔49.8%、門診平均用藥4.6項、平均每人年門診34次；護理之家服務使用者第一年因憂鬱就醫者佔9.6%、第二年因泌尿道感染就醫者佔62.1%、門診平均用藥4.2項、平均每人年門診49次，居家護理與護理之家服務使用者之差異達統計意義。在控制其他變項後，邏輯斯迴歸分析顯示接受護理之家服務者之憂鬱(第一年)、泌尿道感染(第二年)機率分別是接受居家護理服務者之2.62及1.54倍。結論：雖然台灣健保給付居家護理與護理之家服務之使用者其失能程度類似，但接受不同服務模式在品質上仍有差異，相關醫療轉介單位、服務提供者應及早規劃衛生指導教育、進行指標管理及照護過程的改善，使照護品質更臻完善。
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