論質計酬對於思覺失調症患者急診及急性再住院的影響

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題名:	論質計酬對於思覺失調症患者急診及急性再住院的影響
作者:	陳麗尼;LN Chen;龔佩珍;Kung, Pei-Tseng;張鏸云;HY Chang;蔡文正;WC Tsai
貢獻者:	健康產業管理學系
日期:	2017-04
上傳時間:	2017-12-08 06:17:19 (UTC+0)
摘要:	目標：全民健康保險2010年1月1日實施思覺失調症論質計酬方案，本研究旨在探討有無加入論質計酬方案，比較其急診及6個月內急性再住院發生的風險及其相關因素。方法：資料來源為全民健康保險研究資料庫，擷取2009年至2010年固定就診之思覺失調症重大傷病患者（6,713人），依其所屬院所分為有加入及未加入論質計酬方案兩組，採傾向分數（propensity score）1：1配對後，應用差異中的差異法（Difference-in-Difference）設計，以條件式羅吉斯迴歸模型（conditional logistic regression model）進行分析。結果：急診利用方面，加入論質計酬方案組在方案實施前為12.21%，方案後降為12.01%（p＜0.05）；未加入論質計酬方案組在方案前為13.3%，方案後降為11.80%（p＜0.05）。6個月內急性再住院加入論質計酬方案組在方案前、後皆為1.71%（p＞0.05）；未加入論質計酬方案組在方案前為2.01%，方案後降為1.19% （p＜0.05）。控制其他變項後，在條件式羅吉斯迴歸模型中之交互作用變項急診利用之勝算比（OR）為1.15倍（p＞0.05）、急性再住院之勝算比（OR）為1.89（p＞0.05），顯示加入論質計酬方案組在加入方案後急診利用及再住院下降幅度比未加入論質計酬方案組少。結論：患者經過配對後，院所加入思覺失調症論質計酬方案第一年，降低固定就診病患之急診利用及6個月內再住院之成效不佳。
關聯:	台灣公共衛生雜誌／Taiwan Journal of Public Health
顯示於類別:	[健康產業管理學系] 期刊論文

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