影響中部地區基層護理人員對麻醉性止痛藥物的使用意願－ 以嗎啡為例

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Title:	影響中部地區基層護理人員對麻醉性止痛藥物的使用意願－以嗎啡為例 Influences the related factors of the will of using narcotic analgesics agents to nurses in the community in central Taiwan- nstance of morphine
Authors:	張巧靜
Contributors:	健康產業管理學系長期照護組
Date:	2007
Issue Date:	2009-10-12 09:27:03 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	近年來癌症死亡率一直高居十大死因之首，癌症疼痛控制議題逐漸受到重視；為有效控制癌痛，世界衛生組織(WHO)以鴉片類藥品作為癌症疼痛控制主流；然而，因大眾對該類藥品之使用產生誤解，導致疼痛控制成效不顯，甚至影響病患及家屬生活品質；未來癌症照顧以居家及社區式為發展，因此基層醫療服務人員在醫療資源網絡中，更凸顯其地位之重要。本研究目的為探討基層護理人員對使用麻醉性止痛藥物的認知、癌症疼痛評估能力之情形，及其對使用意願之影響，以了解影響麻醉性止痛藥物使用意願之因素。採描述相關性研究，研究對象為中部地區台中市、台中縣、彰化縣等三縣市57 家衛生所之護理人員，採用結構式問卷，內容包含人口學基本資料、麻醉性止痛藥物認知、疼痛評估能力、使用嗎啡意願，量表專家效度達80％以上，Cronbach’s α值介於0.754-0.958 間。統計方法採描述性統計、獨立樣本t 檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關檢定、迴歸分析、邏輯迴歸分析等進行相關性分析。研究結果發現：（1）麻醉性止痛藥物認知方面：在職教育時數、有無參與相關疼痛處理之課程，及自認為對疼痛控制用藥的專業知識足夠與否等變項，具有顯著影響力，迴歸方程式為Y＝9.544＋1.771X1＋0.657X2＋13.130X3 ＋12.430X4＋12.300X5，可預測基層護理人員麻醉性止痛藥物認知的解釋力為17.3％，X1 為在職教育時數每年5 小時以下，X2 為曾參與相關疼痛處理之課程，X3 為非常不贊成自己對疼痛控制用藥的專業知識足夠，X4 為不贊成自己對疼痛控制用藥的專業知識足夠，X5 為不贊成自己對疼痛控制用藥的專業知識足夠。（2）疼痛評估能力方面：教育程度、有無宗教信仰、在職教育時數、參與相關疼痛處理之課程，及自認為對疼痛控制用藥的專業知識足夠與否等變項，具有顯著影響力，基層護理人員對疼痛評估能力的解釋力為 17％，可得以下迴歸方程式：Y＝10.250＋0.805X1＋0.738X2＋1.429X3＋ 0.837X4＋9.469X5＋9.164X6＋8.376X7，X1 為教育程度，X2 為有無宗教信仰，X3 為在職教育時數，X4 為參與相關疼痛處理之課程，X5 為非常不贊成自己對疼痛控制用藥的專業知識足夠，X6 為不贊成自己對疼痛控制用藥的專業知識足夠，X7 為贊成自己對疼痛控制用藥的專業知識足夠。（3）使用嗎啡意願方面：麻醉性止痛藥物認知及疼痛評估能力不足，而使用嗎啡意願高。 65.4％ -90.1％之基層護理人員同意使用麻醉性止痛藥物，然而缺乏面對情境案例分析之處理能力；年齡、護理年資及麻醉性止痛藥物認知為顯著影響因素；年齡愈低、護理年資愈高及麻醉性止痛藥物認知愈佳，其使用嗎啡意願愈高。依據本研究結果建議：疼痛控制教育尚須加強，後續可納入課後評量於相關疼痛課程教育上。
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