防跌智慧醫療能否改善中風病人的居家跌倒風險-以中部某區域教學醫院復健科為例

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Title:	防跌智慧醫療能否改善中風病人的居家跌倒風險-以中部某區域教學醫院復健科為例
Authors:	張啓軒
Contributors:	經營管理學系碩士在職專班
Keywords:	中風;居家跌倒;智慧醫療;居家環境改造;圖像化指標
Date:	2017
Issue Date:	2017-09-19 01:59:03 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	本篇研究的目的是想探討透過防跌的智慧醫療對中風病人的居家跌倒風險改善成效。根據文獻探討的結果，我們擬定了一個防跌智慧醫療模組： 1. 同儕團體-防跌教育、居家環境改造教育。 2. 病歷電子化後，透過Tableau軟體將指標視覺圖像化-方便溝通居家環境改造的建議。 3. 居家環境訪視結合穿戴式智慧裝置及應用App-達到更精準地輔助評估與改造安全的居家環境。研究者以中部某區域教學醫院的183位中風出院病人做橫斷面研究，以問卷方式來調查一年內是否有跌倒、跌倒是否有傷害與是否有做居家環境改造.，結果發現實驗組Ａ的參加急性後期照護計畫(PAC)且有防跌智慧醫療的87位病人居家跌倒率(13.79%)與傷害率(10.34%)，不但優於文獻資料的居家跌倒率37%與傷害率22%。也優於有參加PAC計劃卻無防跌智慧醫療的39位對照組Ａ的跌倒率(23.08%)與傷害率(15.38%)，更優於一般中風沒參加PAC計畫的57人對照組Ｂ的跌倒率29.82%，與傷害率24.56%(p<0.05)。針對PAC病人出院前透過伯格平衡量表(BBS)<40或走路速度(<0.8 M/s)評估為高風險者，我們會以圖像化指標加強告知與教育病人及照顧者，並強烈建議進行居家環境改造，所以居家改造的30人中100%都是評估為跌倒高風險者，使得跌倒高風險者的跌倒率(10.34%)可以降到一般PAC病人水平(13.79%)，其中有接受居家環境改善的跌倒率為3.33%，明顯低於沒有接受居家環境改善的17.86%。總結以上的分析結果，防跌智慧醫療模組確實可以有效降低中風病人的居家跌倒風險，且其中的跌倒高風險群透過居家環境改造也可降低其跌倒風險。
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