在院外心臟驟停的長期倖存者其復甦後併發症之人口學統計與臨床特徵

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Title:	在院外心臟驟停的長期倖存者其復甦後併發症之人口學統計與臨床特徵
Authors:	蘇誌培
Contributors:	健康產業管理學系長期照護組
Keywords:	到院前心跳停止;併發症;存活;預後;復甦後
Date:	2017
Issue Date:	2017-09-15 03:09:57 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	背景院外心跳停止(OHCA)的存活患者預後非常的差，而復甦後長期存活的患者，併發症增加了死亡率。有關復甦後併發症，人口統計學和患者特徵的訊息並不為人所知，特別是在長期存活的患者。我們的目標是使用台灣國家健康保險資料庫，分析OHCA後存活超過一年以上的患者，於復甦後新發生的併發症。方法本研究使用台灣國家健康保險資料庫（NHI）。設置了研究和對照組，分析從2011年至2012年終（2013年12月31日）之間OHCA經復甦後，發生新合併症的風險。研究組包括1,346名OHCA復甦後長期存活者（存活> 1年）; 對照組招募了4,038名非OHCA患者。在研究和對照組之間分析人口學統計，患者特徵，併發症罹病率和併發症風險（使用Cox風險比例模型）。結果泌尿道感染（n = 225,16.72％），肺炎（n = 206，15.30％），敗血症（n = 184,13.67％），心臟衰竭（n = 111，8.25％），腸胃道出血（n = 108,8.02 ％），癲癇或反覆性癲癇發作（n = 98,7.28％）和慢性腎臟衰竭（n = 62,4.61％）是最常見的復甦後併發症。此外，OHCA倖存者患有癲癇或反覆性癲癇發作的風險（對比對照組）高（HR = 20.83; 95％CI：12.24-35.43），敗血症（HR = 8.98; 95％CI：6.84-11.79）肺炎（HR = 5.82; 95％CI：4.66-7.26）和心臟衰竭（HR = 4.88; 95％CI：3.65-6.53）。最後，大多數併發症發生在OHCA之後的半年內。結論 OHCA的長期存活患者在復甦後有高風險產生癲癇，感染，心臟衰竭和腸胃道出血的併發症。最重要的是，大多數併發症發生在OHCA之後的半年內。
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