應用健康信念模式探討影響台中市南屯區老年人利用衛生所社區健康篩檢服務相關因素

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Title:	應用健康信念模式探討影響台中市南屯區老年人利用衛生所社區健康篩檢服務相關因素 The factors of utilizing the health screening service of community health center for the Elderly in Nantun District of Taichung City --Application of Health Belief Model--
Authors:	曾慧娟
Contributors:	健康產業管理學系長期照護組在職專班
Date:	2007
Issue Date:	2009-10-12 09:26:55 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	由於人口老化及人口結構的改變，高齡化的相關社會議題，漸漸受到大家的關注及重視。老化隨之而來的社會問題，帶來有關老年人醫療費用高漲、慢性病、身體功能退化等，成為家庭、社會、國家沉重的負擔與極大的衝擊。而在我國現行的衛生政策之中，為了加強對老年人的健康照顧，將中老年病與癌症防治視為我國公共衛生現行的重要議題；其中，『健康篩檢』則是達到預防保健成效之先機。我國行政院衛生署分別自1985年及2005年訂定中老年病防治計畫與國家癌症防治五年計畫，全面推廣中老年病防治工作，而由各鄉鎮之醫療保健服務中心---衛生所，提供主動且深入社區的健康篩檢服務。本研究採用健康信念模式，探討影響社區老年人利用衛生所社區健康篩檢服務的利用情形，並分析影響其利用社區健康篩檢服務的相關因素，藉以提出建議，供未來衛生主管機關在老年人健康促進相關計畫中的參酌。本研究以台中市南屯區65歲以上之社區老年人348名為研究對象，使用結構式問卷，調查社區老年人利用衛生所社區健康篩檢服務及其相關影響因素。資料分析方法採用邏輯式迴歸模式針對社區老年人是否接受衛生所社區健康篩檢服務與人口學基本特性、對健康篩檢相關信念（慢性病和癌症的罹病性與嚴重性認知）、健康篩檢行動線索、健康篩檢之利益性及障礙性認知及其採取健康篩檢行為等自變項進行分析，以瞭解社區老年人利用衛生所社區健康篩檢服務的相關因素。研究結果顯示：（一）社區老年人在衛生所健康篩檢服務利用率為26.1%。（二）人口學基本特性中的性別（P<0.05）、自己和同年齡的親友相比後自己的健康狀況（P<0.05）與社區老年人是否接受衛生所健康篩檢服務有相關。（三）行動線索中，愈知道健康篩檢項目（P<0.000）、健康篩檢利益性減去障礙性得分愈高（P<0.000）與是否接受衛生所健康篩檢服務間有顯著之差異。（四）在邏輯式迴歸分析中，指出：行動線索與是否接受衛生所健康篩檢服務（β=0.391，P< 0.05）呈現正相關；亦即愈清楚衛生所提供的健康篩檢項目者，愈會來參與衛生所健康篩檢服務；健康篩檢利益性減去障礙性得分與是否接受衛生所健康篩檢服務（β=43.157，P< 0.000）呈現正相關；即認為衛生所健康篩檢服務利益性得分愈高，比較會來參與衛生所健康篩檢服務，以上這些變項的預測情形達統計上的顯著水準。根據研究結果提出以下之建議：（一）瞭解社區老年人不使用衛生所健康篩檢服務的原因。許多不會使用衛生所健康篩檢服務的原因是「已習慣在醫療院所做健康篩檢」、「衛生所的健康篩檢項目太少」、「衛生所的健康篩檢後沒有追蹤服務」、「衛生所的健康篩檢服務後沒有醫療門診」。社區老年人希望衛生所加強中老年保健及健康檢查，期待衛生所朝向慢性疾病醫療照護項目發展。（二）提昇社區老年人對衛生所預防保健服務的認知程度。應行銷衛生機關的功能與角色，包裝並宣傳衛生所提供的預防保健服務項目，以改變民眾價值觀，主動尋求衛生保健服務。（三）以多元化管道宣導衛生所健康篩檢服務的目的及內容與重要性。藉由宣傳單張印製、加強地方領袖對健康篩檢內容的認識及了解、成立宣導及志工小組，以電話通知的方法，提昇老年人對衛生所健康篩檢利用率。
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