口腔癌之數後存活分析與其影響因素之探討

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Title:	口腔癌之數後存活分析與其影響因素之探討
Authors:	石璧瑜
Contributors:	Department of Healthcare Administration/Healthcare Division
Keywords:	口腔癌;手術危險因子;核心指標
Date:	2010
Issue Date:	2010-09-09 06:35:20 (UTC+0)
Publisher:	Asia University
Abstract:	背景：口腔癌為國人十大癌症之一，根據國健局96 年癌症登記年報指出，在男性發生?及死亡?自民國86 年起皆維持在第四名，自民國87 年到96 年，為男性10 大癌症年齡標準化發生?增加幅度最大(約13.1倍)和死亡情形增加最快者。研究目的：目前國內尚無針對口腔癌所收集的核心指標與手術治療成效做進一步探討，本研究希望能提供本土性口腔癌手術後相關核心指標項目與存活?之相關性，提供國家衛生單位或其他研究之參考資料。研究方法：本研究是採用中部某醫學中心癌症登記所收錄之內容，加上核心指標項目，以確定存活?之相關因素。收錄內容包括性別、年齡、口腔習慣(菸、酒、檳榔)、腫瘤大小、發生部位、頸部淋巴轉移、臨床或病理分期、組織分化程度、各治療日期、最後連絡日期及存活狀態。結果：本研究男性有239 人（90.5％）、女性有25 位（9.5％），男女性別比為9.56：1，男性平均診斷年齡較低為49.87±10.4 歲；而女性為56±13.7歲。診斷部位以舌癌及頰黏膜癌為最多，組織型態皆為鱗狀細胞癌。由Kaplan-Meier Analysis 整體存活?為57.046±1.751 個月和Log-RankTest 及Cox regression 發現4 項手術相關因子最具有影響存活? (P<0.05)，分別有周邊神經(Perinural)侵犯、淋巴節清除大於10 顆、淋巴結報告呈陽性、腫瘤大小。結論：外科手術為治療口腔癌最主要的選擇，在手術方面的規範國內未有實際的明確規範，本研究探討出來的手術相關因子與存活?有明顯相關性，建議國家衛生機關可以明定治療口腔癌的手術標準，以提升口腔癌的治療品質，延長存活?。
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