失智病人於整合性記憶和一般門診治療的成效比較研究

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Title:	失智病人於整合性記憶和一般門診治療的成效比較研究
Authors:	廖益聖
Contributors:	Department of Healthcare Administration/Healthcare Division
Keywords:	失智;整合照護;記憶門診
Date:	2010
Issue Date:	2010-09-09 06:35:17 (UTC+0)
Publisher:	Asia University
Abstract:	研究目的：本研究欲瞭解與一般神經科門診相比，整合性記憶門診在失智治療、醫療資源耗用和用藥安全上是否有不同，以及兩個門診之病人和主要照顧者間是否有差異。研究方法：本研究為非隨機，有對照組之準實驗性設計，採立意取樣之方式，以回溯式研究法收集臨床資料。總共收集整合性記憶門診(51人)和一般神經科門診(58人)共109位失智症病人及其主要照顧者，分別以臨床失智量表(CDR)和簡易智能狀態測驗(MMSE)檢查失智病人，並以SF-36健康量表及Zarit負荷量表收集照顧者的生活品質及負荷資料。統計方法為敘述性統計、Pearson 卡方檢定、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、Pearson積差相關及迴歸分析等來進行。研究結果：研究發現整合性記憶門診的病人有較高比例有精神症狀，照顧者的生活品質較差，負荷較多。整合性記憶門診的病人有較多的住院及急診次數，顯示出這組病人在照護上比一般門診失智病人更困難複雜。整合性記憶門診的病人有較少的每月門診次數及藥費。而在出現藥物交互作用及重覆用藥的比例也是明顯較少。病人經過整合性記憶門診治療後，其MMSE的分數明顯較一般門診增加。結論與建議：以病人為中心的整合性照護是現今醫療的趨勢。本研究顯示與一般門診比較，採取專業合作的整合性記憶門診方式，可以提供有精神症狀的失智患者，和生活品質較差、負荷大的照顧者一個全面性、團隊性的治療方式，還可以減少醫療資源耗用及提升用藥安全。
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