失能老年人日常生活功能限制組合與自評健康相關性探討

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Title:	失能老年人日常生活功能限制組合與自評健康相關性探討
Authors:	施浩偉
Contributors:	健康產業管理學系健康管理組
Keywords:	日常生活功能障礙組合;自評健康;長期照護服務使用者;台灣
Date:	2016
Issue Date:	2016-08-16 07:30:52 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	前言：「自評健康」是一個常見的老人身心健康測量。它雖然是一個主觀、簡單的自我健康評估，但老人學的實證研究發現，「自評健康」反映出個別老人對自身健康的完整看法，其預測老人未來存活情形的能力超越許多客觀的健康測量與指標。而一般來說，日常生活功能及自我照顧功能衰退的失能者，自評健康普遍較差，亦即失能情形越嚴重者其自評健康越差，但很少研究針對不同的失能組合類型之失能老年人的自評健康分佈情形做探討，本研究利用一項針對中部地區機構住民所做的調查研究資料，分析不同日常生活功能障礙組合的失能老年人，其自評健康的分佈情形。方法：本研究利用2009年國科會補助之「失能者之成功老化：內在適應與外在資源」之研究資料進行分析，此一資料目前已開放使用，該研究以面訪方式訪問了514位中部地區機構60歲以上之老年人進行訪問，自評健康以1-5分表示(1=很不好，5=非常好)，另外計算出每一位住民在6項「日常生活功能量表(Activity of Daily Living, ADL)」的失能組合情形，然後分析住民失能組合與自評健康之間的關聯。結果：全部514位失能老年人的自評健康平均得分為2.90(Standard Deviation=1.06)，而自評健康與六項ADL之總得分之皮爾森相關係數(Pearson Correlation)為-0.24(p<0.001)，與六項ADL之項目計數總和之相關係數則為-0.22(p<0.001)，亦即，具有愈多項ADL障礙、且困難程度愈高的失能者，其自評健康越差。但是在分析失能者之ADL組合與自評健康時，我們發現，平均自評健康最高的並非是完全沒有任何日常功能障礙的失能者(Mean=3.07, N=57)，反而是有「室內走動」與「洗澡」障礙的失能者(Mean=3.35, N=37)及有「室內走動」、「上廁所」及「洗澡」等三項障礙(Mean=3.27, N=26)的失能者，其平均自評健康最佳。而且，即使在那些六項ADL障礙全部都有的失能者中，仍有失能者主觀評斷自己的健康為「非常好」。結論：許多老年人其實擁有非常強韌的生命力，即使是住在長照機構的失能老年人，如果部分自我照顧功能可以獲得部分的解決，他們仍然可以樂觀面對人生，達到一定的生活品質。
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