智能障礙者與一般民眾罹患高血脂之醫療利用差異分析

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Title:	智能障礙者與一般民眾罹患高血脂之醫療利用差異分析
Authors:	徐信傑
Contributors:	健康產業管理學系長期照護組
Keywords:	智能障礙;高血脂;醫療利用
Date:	2016
Issue Date:	2016-08-16 03:57:22 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	目的:智能障礙者相較於一般民眾，易有肥胖和慢性病的問題。從103年國人十大死因中，多與慢性疾病有關，且心血管疾病在智能障礙者中也是常見的死亡因素之ㄧ。目前台灣對智能障礙者的慢性疾病，以及醫療利用相關情形探討甚少，本研究將以高血脂為例，探討智能障礙者與一般民眾之間的醫療差異。方法:本研究以2008年至2012年全民健保資料庫進行分析，先將ICD-9為317-318X出現三次以上的智能障礙者，分為智能障礙組，反之則為非智能障礙組，接著篩選ICD-9為272(高血脂症)出現三次以上，或者有使用降血脂藥(ATC CODE=C10)的個案，並選出年齡為18歲以上的個案做為研究對象。採用SAS9.3版統計軟體，進行兩群之間的醫療差異分析。結果:2008年至2012年18歲以上高血脂的盛行率為7.7%-10.2%，其中一般民眾的高血脂盛行率為8%-10.7%，智能障礙者為3.9-5%。經由邏輯斯迴歸分析後，發現一般民眾高血脂盛行率顯著高於智能障礙者，但在年齡層19-44歲的智能障礙者，高血脂盛行率顯著高於一般民眾。醫療利用情形方面，有高血脂個案就醫次數經由檢定後，發現一般民眾與智能障礙者之間並無顯著差異。進一步分析，發現一般民眾在男性、台北業務組、0元<X≦18780元、一般身份和共病嚴重度0分者，平均就醫次數顯著高於同組別的智能障礙者；發現一般民眾在台北業務組、0元<X≦18780元、重大傷病、低收入戶、共病嚴重度1分者，平均就醫費用顯著較同組別的智能障礙者高。結論:研究結果顯示，有關高血脂的盛行率或是醫療利用情形，一般民眾多高於智能障礙者，是否是造成健康不平等的結果，是否有其他相關因素導致而成，需再進一步研究。
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