以健保資料庫分析缺血性心臟病 人口學特徵、發生率、盛行率及與 其他疾病之相關研究

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Title:	以健保資料庫分析缺血性心臟病人口學特徵、發生率、盛行率及與其他疾病之相關研究
Authors:	張茱貽
Contributors:	生物資訊與醫學工程學系碩士在職專班
Keywords:	缺血性心臟病;人口學特徵;發生率;盛行率;危險因子;慢性疾病;健保資料庫
Date:	2016
Issue Date:	2016-08-11 02:23:20 (UTC+0)
Publisher:	亞洲大學
Abstract:	近年來，我國產業特色轉型為以科技業及服務業為主，追求快速、精緻的飲食習慣、日夜顛倒及久坐少動的生活作息，使得人們罹患慢性疾病的比例升高。醫藥的進步雖然減少了致死率，但造成的疾病負擔也增加。「全球疾病負擔研究」預測，2020年全球疾病負擔的第一名將會是缺血性心臟病(Ischemic Heart Disease，簡稱IHD)。本研究希望能提供台灣地區缺血性心臟病之人口學特徵、疾病發生率、疾病盛行率以及與其他疾病的相關數據，藉以提供國人更多資訊，以落實「預防重於治療」的觀念。本研究利用國家研究院全民健保資料庫(National Health Insurance Research Database, NHIRD)2006年至2013年間資料，從門診處方及治療明細檔(CD)及住院醫療費用清單明細檔(DD)，剔除2006年前就醫紀錄、研究期間僅一次就醫紀錄及未滿20歲患者等篩選條件，共獲得690,165筆資料(含缺血性心臟病患者82,517筆資料，非缺血性心臟病患者607,648筆資料)。利用其個人資料、就醫紀錄、投保金額及就醫地點分析其人口學特徵及發生率、盛行率，得到以下結果：1.缺血性心臟病患者，男性比例高於女性(51.0% VS. 49.0%)。2.平均患病年齡為59.5歲(STD=14.67)，40歲開始患病比例增加，50至59歲發病人口佔四分之一以上。3.疾病追蹤時間為7.14年(STD=1.51)4.患者居住地以中度、新興市鎮(都市分層第二、三層)中的比例最高，北部地區的比例最低。5.社經地位較低者(投保金額在22,800元以下者)罹病的比例高達44.5%，社經地位較高者(投保金額高於57,801元)罹病比例低(7.9%)。6.研究期間盛行率逐年攀升，尤以2011年至2013年最為明顯。本研究利用ICD-9-CM疾病碼，定義缺血性心臟病危險因子及其他慢性疾病，藉以分析其相關，所得結果如下：1.危險因子中，高血脂、高血壓、糖尿病皆與缺血性心臟病有顯著相關，尤其是高血壓，比例高達69.4%；而肥胖在本研究中則無顯著差異。2.慢性肝病、腦血管疾病、慢性肺部疾病及慢性腎臟疾病皆與缺血性心臟病有相關，尤其以慢性肺部疾病的比例(36%)最高。3.缺血性心臟病患者平均CCI值為2.41(STD=2.50)，罹患一種以上之疾病人口更多達77%。
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